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작성일 : 09-05-19 00:00
IRT(+) S/C(+) RMAPI(+) 이면서 Neurolink(+)인 밀집손상(Compaction injury) 받은 환자분
 글쓴이 : 박세형
조회 : 9,155  
안녕하세요? 환자 증례입니다. 86세 여자 환자 분으로 #Scoliosis #L4-5 degenerative spondylolithesis with spinal stenosis #Senile osteoporosis(-2.89) with multiple pathologic fracture (T12 L2) #Left ankle osteoarthritis ■Trauma history : 2004년 물건 끌고 가다가 automobile에 Left thigh 부딪혀서 경찰이 병원에 데려다 줌 ■AK study Left tensor fascia lata 에 대한 IRT(+) origin insertion (+) muslce stretch (-) : gelosis (-) fascial flusing (-) NL(-) Neurolink(+) large intestine meridian ■David leaf의 문헌 고찰 Repeated muslce activation에 대한 문헌들을 찾아 보니 다음과 같은 자료를 찾았습니다. David leaf 환자는 자전거를 타다가 넘어져 다친 환자에게 처음 이 술기를 사용했습니다. '비틀림 및 밀집 손상 술기'라고 합니다. 외상은 크게 비틀림과 밀집 손상 두 가지가 있습니다. 3가지 치료 방법이 있는데 협력근에는 strain/counterstrain을 길항근에는 fascial flushing으로 약해진 근육에 대한 치료를 합니다. 부신수질과 피질의 영양제와 tyrosine based 영양제 B5 및 B6 등을 적응에 따라 줍니다. David Leaf의 방법을 변형하여 1994년 Goodheart께서 repeated muscle activation technique을 발표하셨답니다. 밀집손상 때 치료가 안되고 주위에 약한 근육이 있으면 관절에 대해 linear traction을 해 주고 남아있는 근육에 대해 바로 이 술기를 사용합니다. ■두 가지 양상의 repeated muscle activation TFL에서 RMAPI는 IRT가 양성인 경우와 음성이 경우가 있으며 제가 본 환자의 2/3는 strain/counterstrain(+) 1/3은 (-)를 보였습니다. 흥미로운 것은 TFL의 NL(-)인데도 지난 special 강의 이후에 Neurolink에 대한 치료를 추가로 해 줄 수 있었습니다. 다른 분들께서도 경험을 이 문제에 대한 경험을 공유하였으면 합니다. 즐거운 하루 되십시오.

 
   
 
 
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