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작성일 : 04-01-19 00:00
세션 3강의를 듣고
 글쓴이 : 이판제
조회 : 4,379  
이번 강의의 주요내용은 cranial fault에 관한 내용이었던 것 같다 두개골은 태어날때부터 움직임이 있고 일분에 10-14회 자동적으로 움직이며 기능이상의 원인은 출생시의 손상 외상 치과적인 조작 구조적인 불균형 악관절 근육의 불균형 부정교합 화학적인 문제등을 들수 있겠다. cranial fault는 축에 따라 flexion-extension rotation simple suture로 나눌수 있는데 flexion-extension에는 inspiration assist fault expiration assist fault sphenobasilar inspiration fault sphenobasilar expiration fault glabella fault가 해당되며 rotation에는 temporal bulge fault parietal descent fault internal frontal fault external frontal fault nasosphenoid cranial fault universal cranial fault가 해당되며 simple suture에는 sagittal suture fault lambdoidal suture fault squamosal suture fault zygomatic suture fault가 해당된다. cranial fault를 교정할 때 먼저 inspiration assist fault expiration assist fault를 먼저 검사하여 치료하는데 이것이 해결되면 다른 두개골 기능이상도 저절로 치료되기 때문이다. inspiration assist fault은 검사상 약해진 근육이 환자가 숨을 깊이 들이쉰 상태로 참고 있을때 강해질 것이며 유발검사는 유양돌기를 후방에서 전방으로 힘을 가하는 것이다 교정은 지표근욱을 최대한 약하게 하는 벡터로 유양돌기에 힘을 가하는 동안 환자에게 깊이 숨을 들이쉬게 하여 이루어진다. 반면 expiration assist fault는 환자가 숨을 내쉬는 동안 강해질 것이다. 유발검사는 유양돌기를 전방에서 후방으로 향한 벡터로 힘을 가한다. 교정은 최적의 유발검사 방향으로 교정력을 유양돌기 끝에 가한다. sphenobasilar inspiration fault는 inspiration assist fault와 유사한데 접형골과 후두골이 과도하게 신전되어 있다. 강하게 숨을 들이쉬고 나서 참고 있을때 강해진다. 유발검사는 구개부 상방으로 향하는 힘의 벡터를 가했을때 양성이 된다. 교정은 최대한 숨을 내쉰 상태에서 최대한 강하게 들이쉬는동한 유양돌기 끝과 구개 상악 봉합선에 동시에 힘을 가한다. sphenobasilar expiration fault는 약해진 근육은 강하게 숨을 내쉼으로써 검사상 강해진다. 유발검사는 절치(incisor)를 전하방으로 당기면서 유양돌기를 후방으로 밀어서 검사한다. 교정은 환자가 강하게 숨을 내쉬는 동안 두개의 접촉점에서 동시에 교정하는 힘을 가한다. grabellar cranial fault는 입으로 혹은 코로 숨을 들이쉬면 초기의 강한 지표근육이 약해지는 것이다. 유발검사는 미간과 외후두융기를 서로 접근하는 방향으로 누를때 지표근육이 약해지면 양성이다. 교정은 강한 지표근육을 약화시키지 않는 비강 혹은 구강 흡기호흡을 하는 동안 두손을 미간과 외후두 융기에 힘을 가한다. 그리고 의사는 소지를 외후두 융기에 대고 시지 중지를 경추 3번과 2번 극돌기 환추의 후궁에 접촉한후 숨을 들이쉬는 동안 전과 같이 압력을 가는 2단계로 구성되어 있다. temporal bulge fault는 양쪽 PMC를 같이 검사하면 약해진 경우가 되는데 환자가 약 절반의 흡기를 한 채로 유지하면 PMC의 약화가 사라진다. 유발검사는 측두골의 중심을 향해 전두골과 후두골에 동시에 압력을 가한다. 교정은 환자가 흡기를 하는 동안에 가하며 PMC를 가장 강하게 했던 흡기의 시기에 가장 큰 힘을 준다. hypochlorhydia와 상관성이 있다. parietal descent fault는 심부 경부굴근 특히 사각근과 관련이 있으며 반대쪽에 temporal bulge fault가 있을때 가장 흔이 나타난다. 심부경부굴근의 약화가 있는 경우 절반의 호기를 하고 멈추면 강해질 것이다. 유발검사는 두정골에서 측두골과의 경계부를 위로 들어올린 후 지표근육의 약화를 보는 것이다. 교정은 환자가 호기를 하는 동안 위로 들어올려서 시행하며 약했던 근육이 가장 강해졌던 호기의 시기에 가장 강한 힘으로 들어올리는 힘을 가한다. internal frontal fault는 심부 경부굴근들과 흉쇄유돌근들이 종종 약해지는데 관골의 협면(malar surface)에 내측 그리고 약간 후방으로 압력을 가하여 유발검사를 한다. 교정은 양쪽 눈을 눌렀을때 가장 아픈 부위를 찾은 이후 구개의 뒷부분을 눌러 눈의 통증을 완화시키는 최적의 접촉점을 찾은이후 그 방향으로 압력을 가한다. 그리고 pterygoid process를 아래로 잡아당기고 반대편 pterygoid process를 위로 약간 후방으로 올린다. external frontal fault는 incisor를 잡고 다리쪽으로 잡아 당긴후 weakness가 나타나면 양성이 된다. 교정은 전두골 외회전의 반대쪽의 cruciate suture부위의 hard palate에 압력을 가한후 진두골의 외회전이 있는쪽의익상돌기의 하방부를 접촉하여 상방으로 압력을 가한다 nasosphenoid fault는 뇌하수체의 기능이상을 동반할구 있는 내분비계의 문제들을 동반한다. 또한 전골과 미골의 통증을 자주 동반한다. 비접형골의 두개기능이상이 있으면 횡단면 상에서 접형골이 기울어진다. 한쪽은 올라가고 다른 한쪽은 내려간다. 높은 접형골쪽의 비골부위에 엄지나 시지 손가락으로 반대편 측두접형선의 정점부위를 향해 가벼운 압력을 가한다. 지표근육이 약해지면 양성이다. 지표근육의 가장 큰 약화가 나타났던 방향으로 힘을 가하여 실시하며 약한 지표근육을 강하게 했던 호흡주기에 따라서 한다. universal fault 환자가 한쪽 콧구멍으로만 호흡을 하면 강했던 지표근육이 약해지는 특징이 있다. 환자를 엎드리게 하고 한손의 엄지와 시지손가락을 이용하여 한쪽의 유양돌기는 다리쪽으로 밀고 의사의 다른 한 손은 후두골을 접촉하여 유양돌기에 가한 것과 같은 방향으로 회전력을 준다 강했던 근육이 약해지면 양성이다. 교정은 유발검사에서 강했던 근육을 약하게 만드는 방향의 반대 방향으로 교정을 실시한다. cranial fault는 응용근신경학의 독특한 이론으로 기능적인 이상은 있으나 여러 가지 의학적인 검사로 나타나지 않고 환자는 불편해 하는 다양한 질환에 응용할수 있으며 정확한 진단과 치료가 이루어지면 그 효과가 탁월하면 그 자리에서 환자의 증상이 좋아지는 것을 볼수 있으나 진단과 치료에 숙련된 경험이 필요하니 임상에서 좀더 많은 노력이 필요하다하겠다. session 3회 강의에서는 임상에서 필요한 다양한 내용들로 구성되었으나 강사분의 지나친 의욕으로 너무 많은 내용들이 선보여서 강의를 듣는 선생님들이 그 자리에서 강의의 내용을 완전히 이해하기에는 무리가 있을 것으로 생각되었다. 그러나 각자의 클리닉에서 꾸준히 노력한다면 쉽게 익힐수 있을 것이라 생각된다.

 
   
 
 
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