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작성일 : 03-03-01 00:00
논문소개: Muscle Testing - A Precision Tool
 글쓴이 : 송준한
조회 : 3,884  
■제목: Muscle Testing - A Precision Tool ■저자: David S. Walther D.C. ■출전: A.K. Review Vol. 1 No. 1 1990년 pp6-13 ■요약 도수근육검사는 정상과 비정상적인 생리적 반응을 극적으로 보여줄 뿐 아니라 신체적이고 화학적이고 그리고 심리적인 자극들에 대해 근육이 어떻게 반응하는가를 평가하여 신체의 기능에 대해 더 많은 정보를 얻게 해 주었다. 이 치료적 과정들은 임상적으로 유용하게 사용될 수 있음에도 불구하고 비합리적이고 실행할 수 없는 것이라 하여 의학계에서는 비과학적인 것으로 인정을 받지 못했었다. 하지만 신체의 기능을 더 이해하게 됨에 따라 이 도수근육검사의 기전은 지금까지 알려진 사실과 관련하여 변화가 필요하게 되었다. 도수근육검사는 해부학적이고 생리학적인 고도의 기술과 지식이 필요한 일종의 단련이다. 응용근신경학에서 말하는 도수근육검사는 일반적인 근육검사가 아닌 optimal isolation stabilization fixation vector of force등을 고려한 도수근육검사의 과학적이고 예술적인 면을 더한 고도의 기술인 것이다. 응용근신경학에서 도수근육검사의 결과로 강한(strength) 근육과 약한(weakness) 근육으로 나눈다. 약한 근육이란 근육이 근력을 만들지 못하는 능력이 저하된 것을 말하지만 응용근신경학에서 일반적으로 근수축은 검사자가 내는 힘에 대한 저항을 의미한다. 응용근신경학에서 등척성 근수축(isometric muscle contraction)에서 편심성 근수축(eccentric muscle contraction)이 될 때까지 검사자가 힘을 가하여 ""locking""되면 올바른 도수근육검사라고 본다. 응용근신경학에서 관찰되는 근육의 비정상 기능에 대한 설명으로 몇 가지 생리학적인 기전이 있는데 출판된 연구와 출판되지 못한 연구에서 정상 시간경로에서 근육의 기능저하에 대한 증거가 있다. 시간요소가 오랫동안 근수축을 하지 못하는 근육의 기능저하를 초래할 수 있으므로 시간요소를 고려해야 한다. 응용근신경학의 역사에서 많은 검사방법들이 근력을 측정하는데 사용되어졌지만 연구는 계속되어져 왔다. Dynamometer Sphygmomanometer Mechanical spring gauges and transducers Cybex II dynamometer등이 사용되었지만 정확한 근력을 측정하는데는 적절하지 못했다. 응용근신경학의 도수근육검사에 나타나듯 기능상 비정상인 근육은 단순히 약한(weak)것이 아니다. 비정상 기능이란 저항에 대해 수축을 유지하려는 근육의 신경학적 문제와 관계가 있다. 강하거나 약한 근육들이란 용어보다 더 자세한 용어가 없어 사용하지만 이 용어들이 근육의 활동(activity)을 의미하는 것이라고 이해하는 편이 좋다. 교육과 훈련을 제대로 받지 못한 자들이 도수근육검사와 응용근신경학의 본질을 남용해 온 것이 안타깝다. 숙련된 검사자가 검사의 변수를 바꿔 쉽게 도수근육검사의 결과를 약하거나 강하게 만들 수 있다. 미세한 속도나 방향(velocity or vector)의 변화 미세한 지렛대(leverage) 차이 안정성(stabilization)의 결여 등과 같은 변수들이 근육검사에 영향을 미칠 수 있다. 과학적이고 예술적인 도수근육검사를 사용하는 숙련된 검사자는 이런 변수들을 이해하고 주의해서 부정확한 근육검사의 결과를 쉽게 알아낼 수 있다. 도수근육검사나 혹은 다른 검사방법을 이용하는 자들은 이런 변수들을 이해하는 것이 중요하다. 응용근신경학은 능숙한 수준이 되기까지 상당한 연구와 충분한 해부학과 생리학의 지식 수 천시간이 넘는 실습 등을 통해야 하는 숙련된 의학이다. 많은 사람들이 도수근육검사가 적절하지 못하다고 생각하나 실제 사실과는 다르다.

 
   
 
 
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