Dr. Lindley-Jones의 강의를 마치고
이 분은 영국 옥스포드에서 개업하고 계신데 40년간의 임상경험과 20년 동안 독일 오스트리아 벨기에 스칸디나비아에서 강의를 하셨습니다. 최근에 ICAK-Annual meeting에서 Dr. Lindly-Joines는 dyslexia dyspraxia ADHD ADD 등에 대해서 sunflower technique라는 치료법으로 잘 치료되는 케이스들을 치료 전 후 결과를 보여주면서 발표하고 있습니다.
이번에는 구조적인 AK 접근 특히 hidden cervical entrapment에 대해서 저희들에게 세미나를 하기로 했습니다. 저는 하루 7시간이라는 짧은 시간 안에 이 분이 오랫동안 연구하고 진료하고 강의한 노하우를 우리에게 필요한 것만 추려서 강의를 해주시면 좋겠다는 생각을 했습니다. 호텔에서 백범기념관에 오면서 Dr. Lindley-Jones께서 많은 내용 중에 어떤 것을 중점적으로 하면 한국의 AK 하시는 분들에게 도움이 되겠나 라고 하셔서 근육의 primary weakness를 쉽게 찾는 법 더 나아가서 hidden weakness를 찾는 법 그리고 그 weakness와 임상적인 연계를 해주시면 좋겠다고 말씀드렸습니다. 이런 것이 저의 약한 점이었기 때문에 강의 듣는 분들도 비슷한 입장이라고 생각했습니다.
Primary weakness는 세미나에서는 시간상 잘 보여주시지 못했지만 postural analysis gait pattern 등으로 찾고 이번에 보여 주셨듯이 상지 하지 척추의 중요 근육들을 짧은 시간 안에 screening 해서 찾는 것을 보여주셨습니다.
Hidden weakness는 reactive muscle pattern과 body into dystorsion(head forward 해서 BID를 만든 다음 근육검사해서 약해지는 것을 찾음)을 이용해서 찾는 것을 주로 보여주셨습니다. Reactive muscle pattern은 그 도표를 클리닉에 붙여 놓고 연습을 해보면 좋겠습니다. 어떤 특정한 근육의 muscle spindle의 tone이 높으면 그 근육을 수축 한 후에 멀리 떨어진 근육에도 hidden weakness를 일으키는 것을 보여 주었고 그기에 hidden weakness muscle의 synergistic muscle를 수축 시킨 뒤에 다시 검사해서 약해지면 strain counterstrain으로 치료하고 antagonistic muscle 을 수축 시킨 뒤에 약해지면 fascial release로 치료하는 것을 보여주었습니다.
Primary weakness 다른 말로 weak in the clear 인 경우 처음 검사에 약한 근육을 5 factor나 기타 여러가지 방법으로 원인을 찾아서 치료하고 여기에도 strain couterstrain fascial release Lovette brother relationship 등 여러가지를 적용해서 치료할 수 있습니다.
Dr. Lindley-Jones는 발견한 weakness를 유발검사를 통해서 spine subluxation (rotation+ curvature도 동시에 평가)치료하는 것을 보여주셨습니다. Quadratus lumborum spinal division sacrospinalis longisimus lumborum rectus femoris의 primary weakness hidden psoas weakness를 spine subluxation를 찾아서 유발 검사를 통한 subluxation pattern을 찾고 교정하는 것을 보여주셨습니다(segmental rotation subluxation convex pattern까지 찾음).
spine pelvis cranium을 screening을 해서 문제되는 부위를 찾고 치료하는 것도 알 수 있었습니다.
PiLUS technique을 임상에 사용하는 방식을 보여주셨습니다. 이 방식으로 검사를 할 때 정상적인 weakness가 생기지 않으면 다른 hidden problem이 있다는 것을 보여주었습니다. Right piriformis left lat right SCM left upper trap 검사. PiLUS를 revisit 하는 동기를 주셨습니다.
보행검사를 이용하는 것도 다양하게 보여주셨습니다. 고전적인 Dr.Goodheart의 발의 meridian 관련된 것부터 정상적인 보행패턴이 소실도면 hidden problem 이 있다는 것을 보여주셨습니다. PiLUS 와 같이.
상지 하지 골반의 중요 근육을 빠른 시간 안에 검사하는 것도 보여주고 workshop을 했습니다. 우리나라 현실에서 이런 근육검사를 모든 사람에게 다 하기는 곤란하겠지만 이런 방식을 시간이 나는 대로 익혀서 꼭 필요한 환자분들에게 이용해서 primary weakness를 찾게 되면 진료에 도움이 되기도 하고 AK에 대해서 좀 더 깊게 이해를 할 수 있는 길이 열릴 것 같습니다.
Diaphragm 에 대해서도 간단히 접근하는 것을 보여 주셨는데 Xiphoid에 접촉을 하고 지표근육을 검사하고 이상이 없는 사람에게 psoas muscle를 검사하고 나서(수축하고 나서) 지표근육이 다시 약해지는 것을 보여 주었습니다. Psoas와 횡격막의 연관성 및 숨겨진 횡격막 문제 등을 알 수 있는 검사입니다.
하지의 entrapment를 설명하시면서 pelvis diaphragm에 대한 Dr. Beardall의 근육검사를 보여주셨고 obturator n entrapment도 근육검사로 찾는 것뿐만 아니라 inner thigh의 압통이 있을 수 있다는 것도 보여주셨습니다. 실제로 임상에서 상지 하지의 subclinical entrapment는 아주 많습니다. 이렇게 병적으로 근육이 위축이 되거나 근전도에 나타나는 경우 보다는 AK에서 발견할 수 밖에 없는 준임상적인 문제가 너무 많습니다. AK를 많이 해보신 분은 저의 말에 고개를 끄떡일 것입니다.
Pelvis diaphragm weakness가 abdominal muscle과 연관이 있는 것도 보여주셨고 이것이 hidden sagittal sutural fault(cranial fault)와 관련이 있는 것을 보여주셨습니다. 처음에는 sagittal suture fault가 안 보였는데 이것이 crucial suture와 연관이 있고 이것을 해결하고 나서는 sagittal suture 가 드러나고 이 sutural jamming을 release하고 나서 weak abdominal weakness가 좋아진 것을 보여주었습니다.
또 이런 문제들이 emotional의 원인인지 structural 인지 chemical인지를 Dr. Alan Beardall의 screen방법도 보여주셨습니다.
짧은 시간 안에 저희들이 지금까지 다루지 않았거나 잘 몰랐던 것들을 보여주신 아주 유익하고 소중한 시간이었습니다. 아마도 참석하신 여러 선생님들께서도 AK에 대한 좋은 점들을 많이 느꼈을 것입니다. 그리고 이런 치료학문을 계속 하면 내 자신에게나 환자 분들에게 많은 도움이 되기도 하고 진료를 할 때 새로운 것을 찾아나가는 즐거움이 함께 할 것으로 생각됩니다.
참석하신 여러 선생님들께 감사드리고 앞으로도 대한응용근신경학연구회에 대한 관심과 참여 부탁드립니다.