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작성일 : 05-02-05 00:00
[re] 족부세미나에서 측정기구 사용법 좀 알려주세요
 글쓴이 : 이승원
조회 : 6,495  
> >족부세미나 노트 21  22페이지에 나오는 측정기구와 사용법에 대해서 알려주십시오. > >특히 기준선을 잡는 법에 대한 설명 부탁드립니다. > 이홍석선생님  반갑습니다. subtalar joint를 생역학적으로 평가하는 것입니다. 21 페이지 왼쪽 아래의 그림은 calcaneus를 bisection하는 것입니다. 그림과 같이 손으로 종골을 잡고 3개의 중간 점을 찍어서 선을 그으면 종골을 둘로 나누는 것입니다. 22페이지의 맨 왼쪽 위는 다시 확인하는 것이고  그 다음 두개의 그림은 subtalar joint를 non-weight bearing에서 ROM검사해서 유연성 혹은 불안정성 등을 보고  그 다음 그림은 종골의 아랫쪽 면과 전족부의 plantar surface를 비교해서 전족부가 내반 혹은 외반 되었는지를 보는 것입니다. 그 다음 왼쪽 제일 아래의 그림은 RCSP라고 resting calcaneal stance position입니다. 종골의 이분선이 지면과 직각으로 되는 것이 이상적인 것인데  그림과 같이 외반 혹은 내반 되어 있는 것을 검사하는 것이고 오른쪽 그림은 ankle joint dorsiflexion을 보는 것 입니다. 저는 이런 검사를 전에는 많이 하고 TPS를 처방하였는데  지금은 이런 검사는 거의 하지 않습니다. 검사상 excessive pronation이 심한 경우를 제외하고는 하지 않습니다. screening은 standing 에서 m test  shock absorber해보고  subluxation challenge를 합니다. talus가 가장 흔하고 여러 vector를 검사합니다. navicular  calaneus  cuboid .... 그 다음 muscle 대한 것 weak  PNF  strengthening functional hallux limitus correction etc 이렇게 하고 orthotic을 하면 됩니다. 최근에 50 case 정도를 orthofeet의 Biorthotic sports를 주로 하고 functional shoes (락폴트  클라크)를 착용하게 하거나 운동화를 신게합니다. 지금까지 so far so good입니다. AK sole보다는 좋은 것 같습니다. 성공율이. excessive pronation심하면 여기에 posting을 하는데 가능하면 전족부에posting을 주로 하고 후족부의 문제가 심하면 RCSP상에 후족부에 POSTING을 하는데 SUBTALAR JOINT가 NEUTRAL POSITION으로 되게 합니다. 그렇지만 STRUCTURAL 보다는 기능적인 면이 더 중요하므로 구조적으로 문제가 있어도 근육반응에 약하게 나오지 않으면 INDICATOR 문제가 없습니다. 혹시 더 추가해야 할 것이 있으면 다시 올려주세요. LA에서 이승원드림

 
   
 
 
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